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发布时间: 2016-03-04 10:59:00 来源:本站原创 浏览数:1452
(一)便秘
便秘是由于粪便在肠道内停滞过久,水分被过量吸收而致排便次数减少,粪便干燥、坚硬和排便不畅。
1.临床表现    粪便干硬,伴腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。触诊腹部较硬实且紧张,有时可触及包块,肛诊可触及粪块。
2.原因        排便习惯不良;排便受限制;各类直肠肛门手术;滥用缓泻剂;长期卧床或活动减少;某些器质性病变;中枢神经系统功能障碍等,均可导致便秘的发生。
3.护理措施    1)心理护理,针对不同情况给予解释和指导,消除顾虑。2)提供良好的排便环境。3)选取适当的排便姿势,合适的体位和姿势有利于发挥重力作用,以增加腹内压力。4)对已发生便秘者,可进行腹部按摩,也可采用简易通便、灌肠或服用缓泻剂等方法。5)教育、帮助病人养成良好的排便习惯,定时排便;调整饮食习惯,饮食中增加膳食纤维的量,适当摄取粗粮、新鲜水果和蔬菜,多饮水;适当进行活动;对需要绝对卧床或某些术前病人,有计划地训练床上使用便盆;教会病人及家属正确使用简易通便剂。6)上述方法无效时,按医嘱给予灌肠。

(二)腹泻
腹泻指肠蠕动增快,排便次数增多,粪便稀薄不成形。
1.临床表现    粪便松散或液体样,伴腹痛、肠痉挛、恶心、呕吐、肠鸣,有难以控制排便的感觉。
2.原因        饮食不当或使用泻剂不当;消化系统发育不成熟;胃肠道疾患;情绪紧张;某些疾病如甲亢等均可导致肠蠕动增加,引起腹泻。

3.护理措施   

 1)卧床休息,减少肠蠕动,及时给予止泻剂,给予必要的支持和安慰。

2)鼓励病人多饮水,给流质或无渣半流质饮食。腹泻严重者,应暂禁食,给予静脉输液。

3)肛周皮肤护理,便后用软纸揩试,用温水清洗,涂油膏于肛周,以保护局部皮肤。

4)疑有传染性疾病,应做好床边隔离。5)进行健康教育,教育病人注意饮食卫生,选择合理的饮食,教给病人及家属学会肛周护理的方法。


(三)大便失禁 
大便失禁指肛门括约肌推动控制能力而不由自主排便。
1.临床表现    病人不自主地排出粪便。
2.原因        神经肌肉系统的病变或损伤如截瘫;胃肠道疾串;情绪紧张及精神障碍等。

3.护理措施   

 1)心理护理及室内环境的要求同尿失禁护理。

2)注意皮肤护理。使用尿布垫或一次性尿布,一经污染立即更换,保持肛门周围皮肤清洁干燥,每次便后用温水洗净。


3)观察排便反应,了解病人排便规律,适时给予便盆。在可能情况下,帮助病人建立排便反射。

4)进行健康教育,教会病人进行盆底肌收缩运动锻炼,以恢复肛门括约肌的功能 。


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