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发布时间: 2016-03-02 14:34:00 来源:本站原创 浏览数:2268


目标:维持皮肤完整性,同时预防(深静脉血栓形成)DVT和/或改善血液循环。

1.为了改变皮肤完整性,评估潜在的风险
   -移动性的改变(活动过多或减少移动性)
   -营养状态改变(消瘦,白蛋白<3.0g/mL)
   -皮肤水肿
   -感觉改变
   -循环改变

2.检查病人
   -使用软尺作为量度工具
   -减少体重再检查再检查(如:水肿)
   -太紧或太松均影响效果

3.使用袜
   -如有需要,用少量粉,使压力袜(静脉曲张袜)容易穿上腿部,有助于使用。
   -不要拉成空隙,这会增加磨擦撕裂。

4.适当保持袜
   -检查合适的足跟和脚板位置。
   -至少每天脱出袜,检查皮肤,提供皮肤护理后再使用穿袜器静脉曲张袜穿上。
   -不要把袜的足跟部放在足跟之上或之下,这会影响功效。

5.检查皮肤
  -至少每8小时检查皮肤(特别是足跟/踝部)和记录你的评估
  -估计病人舒服/不舒服的主述
  -不要按摩变红的部位,以免增加组织损害;
  -不要仅仅依靠压力或磨擦体征,组织损害的体征可能较迟或不足。
 在高危病人或有组织改变体征和症状的病人,可能需要更频繁的检查或积极的护理。

6.预防各种压迫、撕裂和磨擦
  -解松内衣裤和使用床支架增加病人舒适。
  -使用上抬床褥,高头吊架等放置病人。
  -在可能时,保持HOB低于300
  -使用吊挂足跟设备缓解压力

  -不要使用加速型设备或仅仅依靠压力减少设备,推荐悬挂足跟提供最大的保护。


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