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发布时间: 2016-02-19 08:21:00 来源:本站原创 浏览数:2130

文章摘自《护理学专业》


病人在门诊或急诊室经医生初步诊断后,确定需要住院时,由医生签发住院证,病员或家属持住院证到住院处办理入院手续。

一、住院处的护理管理

1.办理入院手续    病人或家属凭住院证到住院处办理入院手续,填写登记表格,住院处安排床位后,电话通知病区值班护士准备接收新病人。危重病人则应先由医护人员送入病区,入院手续由陪送人员或工作人员补办。

2.卫生处置    为了防止院内交叉感染,对一般病人应先进行卫生处置,如洗头、沐浴、换衣、剪指(趾)甲等,对危重、严重心脏病,体质虚弱或即将分娩者除外,将病人换下的衣服或用物交家属带回或放住院处存放。

3.护送病人入病室    根据病情采用适当方法将病人护送入病室,对能步行的轻病人可扶助步行,不能行走或病情危重者,可用轮椅或平车送入病区,护送时注意保暖、输液,用氧气者防止中断,外伤者注意卧位,保证安全,并做好病情交待及物品的交接。

二、病人入病区后的初步护理

(一)评估病人的身心需要

1.需要减轻疼痛   病人自觉身心不适,接受住院治疗,希望通过医务人员的诊断、治疗、护理,减轻或消除病痛,恢复健康。

2.需要补尊重和接纳   每个病人住院后都希望被认识、被重视,并常认为自己被尊重就会得到较好的治疗和关照,新病人进入病房,都顾在一个适应新环境的过程,都希望和其他病人建立情感纽带,以摆脱孤独感。

3.需要安全感    病人入院后,一切治疗、护理措施等都要解释清楚,消除病人的顾虑,从而使病人情绪稳定,愉快主动地配合治疗各护理,尽快康复。

(二)初步护理措施

1.一般病人

(1)准备床单位   病区护士接住院处通知后,按需要安排床位,将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物,如脸盆、痰盂、热水瓶等。

(2)迎接新病人   迎接新病人至指定床位,妥善安置,向病人作自我介绍,说明自己将为病人提供的服务及职责,为病人介绍邻床病友,以自己的行动和语言消除病人的不安情绪,使病人有宾至如归的感觉。

(3)通知主管医师   诊视病人,必要时协助体检、治疗和抢救。

(4)测量体重、身高、体温、脉搏、呼吸、血压,并做记录。

(5)填写住院登记的相应项目。  用蓝钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格,用红色铅笔将入院时间竖写在当日体温单相应的40-42℃之间。记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、身高及体重值。

(6)填写入院登记本、诊断卡(插入在病人一览表上)、床尾卡(置于病床头或床尾牌夹内)。

(7)介绍与指导    介绍病室及病区环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法,指导常规标本(如粪、尿、痰)的留取方法、时间及注意事项。

(8)通知营养室准备膳食,并执行各项治疗护理措施。

(9)进行入院护理评估    对病人的健康状况进行评估,了解基本情况和身心需要,拟定初步护理计划。

2.急诊病人   病区接收的急诊病人多从急诊室直接送入或由急诊室经手术室,手术后转入,护士接到通知后立即做好以下工作:

(1)准备床单位。危重病人应置于重症监护室或拯救室,关在床上加铺橡胶中单和中单,对争诊手术病人,需铺好麻醉床。

(2)备好急救器械及药品,如氧气、吸引器、输液器具、急救车等,通知有关医生做好抢救准备。

(3)病人入病室后,密切观察病情变化,并积极配合医生进行抢救,做好护理记录。

(4)对意识不清的病人或婴幼儿,暂留陪送人员,以便询问病史及有关情况。


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