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发布时间: 2016-03-05 09:28:00 来源:本站原创 浏览数:1499
(一)操作前准备
1.评估,输液前要对病人进行评估,评估的内容包括病情,输液目的,出入输量,心肺功能,穿刺部位皮肤完整性(有无破损、皮诊、感染),静脉状况(解剖位置、充盈、弹性及滑动度),心理反应,合作程度等。
2.环境,整洁,安静,适宜的室温。
3.按输液种类准备相应的物品。

(二)周转静脉输液
1.常用静脉穿剌部位:
1)上肢静脉:手背静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉等。静脉较表浅且安全,紧急输液时采用肘部静脉。
2)头皮静脉:适用于婴幼儿,小儿头皮有较多的浅层静脉,易固定且活动不受限。
3)下肢静脉:足背静脉、大隐静脉等。由于下肢活动受限,循环情况较差,因此较少使用。

2.密闭式输液法    :
1)带输液架到病人床旁,核对床号、姓名,向清醒病人解释输液目的及注意事项,取得病人合作。初步选择输液静脉。嘱病人排便。
2)根据医嘱准备药液,认真核对并检查药物名称、浓度、质量及有效期等,填写药物标签并贴于溶液瓶上。套上瓶套,找开铝盖中心部,常规消毒瓶塞,按医嘱加入药物。检查输液器,将输液管和通气管的针头插入瓶塞至针头根部,关闭水止。
3)将用物携至病床边,再次核对床号、姓名,无误后将溶液瓶挂于架上,进行第一次排气。液体流至长管与头皮针连接处,关闭水止。检查,确保管内无气。
4)选择静脉,按常规消毒皮肤,第一遍酒精脱碘待干时准备胶布。
5)按静脉注射要求行静脉穿刺,见回血后将针头再进入少许,放松止血带和调节器,嘱病人松拳,见溶液点滴通畅则固定针头。
6)根据年龄、病情及药物性质调节滴速。

3.开放式输液法
将溶液放入开放式输液器内进行输液的方法。此方法可灵活变换液体各类和数量,随时加入所需药物,适用于危重病人的抢救、手术及儿科病人使用。但此方法易污染,因此应特别注意无茵操作。
操作要点:
1)带输液架到病人床旁,核对床号、姓名,向清醒病人解释输液目的及注意事项,取得病人合作。初步选择输液静脉。嘱病人排便。
2)准备用物为开放式输液器。除去液体瓶铝盖,消毒瓶塞及瓶颈,按无菌操作找开输液瓶塞。打开输液包,一手持输液器,折叠输液管,按无菌溶液取用法倒入30-50ml溶液(溶液瓶不能紧贴输液瓶口),冲洗输液瓶和输液管,将液体排入弯盘,取下针头,距离输液瓶口1cm处注入,并轻轻摇匀药液。
3)其他步骤同密闭式输液法。

4.头皮静脉输液法
小儿头皮静脉非常丰富,分支多,相互沟通,静脉浅表易见,不易滑动,便于固定。即不影响患儿的保温,也方便患儿肢体活动及护理。常用的头皮静脉有额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉。操作要点:1)先定静脉后,剃净局部毛发,患儿取仰卧或侧卧位,助手固定小儿头部。2)70%酒精消毒穿刺部位皮肤,手持头皮针沿静脉向心方向平行刺入,见回血后,滴注药液少许,如无异常,即可固定针头,调节滴速。

注意:输液过程要适当约束患儿,防止其抓拽穿刺部位;注意头皮静脉与头皮动脉的鉴别,如误入动脉,应立即拔出针头,局部按压止血,然后另选静脉穿刺。

医用手部输液固定套,波板手套



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