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发布时间: 2016-12-31 15:17:00 来源:本站原创 浏览数:1781

      脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。因此护理工作尤为重要,这里讲的是基础的体位、导管、约束护理。

体位护理

      绝对卧床休息,患者无论病情轻重,脑出血患者均需要至少绝对卧床休息4周左右,减少搬动。为减少脑血流量,降低颅内压,病人头部可以置脑出血患者专用,使颈部平直床头抬高15°~30°以利于静脉回流,并用冰袋冷敷,以利于止血,降低脑代谢,保护脑细胞,减轻脑水肿。对复发者应卧床2个月,过早活动可引起再出血。急生期勿搬动病人,应尽可能不改变患者体位。 

脑出血患者专用枕

导管护理 

脑出血患者常有喉肌松弛,舌根后坠或因大量分泌物流入气管而堵塞呼吸道,可用通气管或用舌钳将舌头向外拉,以保持呼吸道通畅,勤吸痰,要时气管切开,气管切开导管固定带,使用人工呼吸机,以避免缺氧引起的进一步脑组织损害。高血压脑出血患者术后头部均留置引流管,保持引流管通畅,防止阻塞和扭曲,密切观察引流液的颜色及性状,准确记录。引流管上端一定要高于引流口开口处固定,以保持正常颅内压,以免造成低颅压症。对于头痛、呕吐的患者应结合引流液性质量,适当调整高度。引流不畅应判断是否颅压降低或血块堵塞,如为堵塞可用尿激酶2U溶于20ml生理盐水注入导管溶解。  



约束护理  
      极度烦躁的躁动病人患者应加床栏或上约束带,确保安全,防止坠床。同时适当运用镇静剂,如安定10 mg或异丙嗪25 mg肌肉注射,防止烦躁促使再出血。


总之,脑出血患者护理涉及到很多方面,这里提到的只是其中三点,其余的每一点也都不容忽视,必须要具有高度的责任感和熟练过硬的技术,要密切观察病情变化,精心护理,预防并发症,控制基本发展,避免严重后果,降低死亡率与致残率,促进机体功能恢复,对提高治疗效果和减少病残率具有重要意义。


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