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发布时间: 2016-02-29 09:03:00 来源:本站原创 浏览数:1178

呼吸是指机体在新陈代谢过程中,不断地从外界吸取氧气、排出二氧化碳的过程,即机体与环境之间的气体交换。

一、正常呼吸及生理变化

(一)正常呼吸

正常人的呼吸是节律规则的,自发的,均匀无声且不费力,16~20/min,女性多采用胸式呼吸,男性和儿童采用腹式呼吸。

(二)呼吸的生理变化

呼吸可随年龄、性别、活动、情绪等因素而改变。幼儿比成人快,老人较成人慢,新生儿的呼吸约为44/min。女性比男性稍快,激动、劳动时增快,休息,睡眠时减慢。

二、异常呼吸

(一)频率异常

1.呼吸增快  成人呼吸超过24/min,见于高热、缺氧病人。

2.呼吸减慢  成人呼吸少于10/min,见于颅脑疾病、安眠药中毒病人。

(二)节律异常

1.潮式呼吸(陈-施式呼吸)  开始呼吸浅慢,以后逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟(5~30s),有时打30~40s,而后又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,如潮水涨落,故称潮式呼吸。潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性降低的表现,见于脑炎、尿毒症的病人。

2.间断呼吸(毕奥式呼吸)  呼吸和呼吸暂停交替出现,见于呼吸中枢衰竭病人。

(三)深浅度异常

1.深度呼吸(库斯莫式呼吸)  深而规则的大呼吸。见于代谢性酸中毒病人。

2.浮浅性呼吸  浅表而不规则呼吸,有时呈叹息样。见于濒死病人。

(四)呼吸音响的异常

1.鼻鼾呼吸  由于气管或支气管内有较多分泌物蓄积,呼吸时发出粗糙的鼾声,称为鼾声呼吸。见于深昏迷病人。

2.蝉鸣样呼吸  吸气时有一种高音调的音响,多见于喉头水肿痉挛、喉头异物时。

(五)呼吸困难

呼吸困难时指呼吸频率、节律、深浅度的异常,病人主观上感到空气不足,呼吸费力,客观上可见呼吸用力,鼻翼煽动,出现紫绀。根据临床表现可分为:

1.吸气性呼吸困难  吸气困难,吸气时间>呼气时间,出现三凹证(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙)。见于喉头水肿、喉头异物。

2.呼气性呼吸困难  呼气费力,呼气时间>吸气时间,见于哮喘病人。

3.混合性呼吸困难  呼气、吸气均费力,呼吸快而浅,见于肺部感染病人。

(六)呼吸异常病人的护理

1.调节室内空气,调整体位,保持呼吸道通畅。

2.按医嘱给药,酌情给予氧气吸入或用人工呼吸机


3.有针对性地做好心理护理,消除其恐惧与不安。

4.适当休息与活动。

5.保持一定的营养和水分,记录24h出入量,避免进食过饱和进食易产生食物。

6.健康教育,指导有效咳嗽、体位更换等知识。


三、测量呼吸的方法

1.在测量脉搏后,护士仍保持诊脉手势,以转移病人注意了,观察病人胸部或者腹部的起伏,并注意节律及深度。一呼一吸为一次呼吸,一般计数30s,结果乘2即得呼吸频率。呼吸不规则或婴幼儿应测1min

2.病人呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许置于病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计时1min


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