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发布时间: 2016-01-20 09:52:00 来源:本站原创 浏览数:1116
【概念】 给予病人床头抬高 【护理目标】 有利于病人分泌物的排出,利于改善呼吸,保持腹腔引流通畅,减轻手术切口疼痛及局部出血。 【护理指引】 1.评估病人主诉、意识及呼吸状况、腹腔引流、腹部术后伤口及动静脉置管等情况。 2.评估病人配合能力、身体移动能力、局部皮肤状况、能否自动保持体位。 3.根据病情评估病人床头摇高度数是否正确。 1).昏迷病人床头摇高15-30°利于呼吸,预防吸入性肺炎。 2).休克病人床头摇高10-20°,床尾摇高20-30°,利于呼吸,增加静脉回流。 3).呼吸衰竭病人床头摇高30-60°,或取半坐卧位,床尾摇高,或两膝下垫小枕使半屈,防止病人重心下滑。 4).急性左心衰病人取端坐位,双腿下垂减少静脉回流。 5).急性脑出血发病2小时内不要搬动病人,床头摇高15-30°。 6).肺叶切除术后病人清醒后床头摇高30-45°,可使膈肌下降,减少腹内脏器压迫心肺。 7).胸腔闭式引流术后病人床头摇高30-60°,有利于病人呼吸和引流。床尾摇高,或两膝下垫小枕使半屈,防止病人重心下滑。 8).颅脑损伤术后病人清醒后呼吸血压平稳,可将床头摇高15-30°有利于降低颅内压。 9).腹部和颈部手术后病人清醒后床头摇高30-60°,利于呼吸,减轻手术切口疼痛及局部出血。 10).肝移植术后病人清醒后1周内床头摇高≯45°,以免因肝脏移位或下垂下腔静脉、门静脉扭曲受压影响血液循环。 4.严密观察骶尾部皮肤有无潮红或破溃及肢体血液循环情况,观察呼吸、血压有无变化、有无引流管脱落、折叠、扭曲等现象。 5.评估病人床头摇高是否达到医疗或护理的目的。 6.排除标准:急性头部创伤、可疑或急性脊髓损伤、诊断不稳定骨盆损伤、血流动力学不稳定、病人需俯卧位、全麻术后、腰穿术后4-6小时内。
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