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发布时间: 2016-01-20 09:46:00 来源:本站原创 浏览数:1053
易患人群
1.神经系统疾病病人:自主活动受限,长期卧床,局部组织长时间受压;
2.老年人,基础疾病多者;
3.肥胖者:加大了承受部位的压力;
4.身体衰弱、营养不良者:受压处缺乏保护;
5.水肿病人:降低了皮肤抵抗力;
6.疼痛病人:处于强迫体位,活动减少;
7.石膏固定病人:翻身活动受限;
8.大小便失禁病人:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激;
9.发热病人:排汗过多;
正确认识压疮
1.第一期(淤血红润期)为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,只要及时去除诱因,就可恢复。 

2.第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。 

3.第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。 

4.第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入直皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。
 
压疮的预防

 1 、 减轻病人局部皮肤压力 
  促进血液循环是最有效的预防措施。常规采取2 h~3 h 翻身、叩背1 次,对于水肿、出汗、感觉麻木等病人需30 min~60 min 翻身1 次。翻身时尽量将病人身体抬起,避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。可运用医用防压疮保护垫各种规格的体位垫、床栏垫、防水型翻身枕,垫于枕部、肩部、臀部等骨突处,利用垫内液体的波动,减轻局部的压力。

 2、 减少摩擦 
  保持床单位平整无皱褶,无渣屑,注意随时检查清理。更换被服时,不能“拖”“拉”“拽”,以避免因摩擦而使皮肤受损。使用便器时,应选择无破损便器,抬起病人腰骶部,不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫,以防擦伤皮肤。

 3、 促进血液循环 
  经常进行温水擦浴、局部按摩,定时用搽红花酒精、10%樟脑酒、50 %乙醇或红花油按摩全背或受压处,达到通经活络,促进血液循环,改善局部营养状况,增强皮肤抵抗力的作用。

   4、降低皮肤温度 
  垫茶叶枕(隔夜的茶叶晾干包在纱布内),利用茶叶的蓬松、透气散热好,可降低皮肤温度,以防压疮的发生[12]。
 
 5、 改善全身营养状况 
  纠正低蛋白血症, 改善营养状况,保证充足的营养是治疗压疮的根本保障。营养不足可降低免疫力,增加感染机会,延迟创面的愈合。对长期卧床、恶病质、病重者,应注意加强营养,根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲,必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质,以增强抵抗力及组织修复能力。

  6、保持床单位的清洁、干燥 
  避免大小便失禁、引流液污染、出汗潮湿等刺激,病人每次排便后应立即清洗皮肤,使皮肤保持清洁状态。同时,及时更换污染的衣服、床单,使病人舒适。卧床病人受身体条件和各种情况限制,床上排便是一个现实问题。使用充气助便气垫,并改良便盆、床、褥等基础护理装备,就可以帮助病人解决这个问题。方法:当卧床病人需要排便时,取出骶尾部的小气垫,安放上专用集便器。病人不但可以舒适地卧位大便,还可以将小便全部引入集便器。排便后不用搬动病人即可进行会阴部的清洁、骶尾部压疮检查和局部冲洗等会阴部护理工作,又便于保持床褥清洁和平行更换。
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