躁动的定义：躁动是指患者由于意识障碍导致的精神与运动兴奋的一种暂时状态，但不是所有颅脑损失患者都出现躁动。临床表现：表现为喊叫、四肢躯干乱动、挣扎、起床等：不能配合医
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概念：当患者取座位，双下肢自然悬垂时，如见足处于跖屈位且主动背屈受限、足内翻、足内翻受限，则为足下垂。高危因素：神经的损伤、长期的废用、外界长久的压迫高危人群：截瘫、
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（1）卧床期：1、改换体位，保持良肢位：2-3H施行一遍，为保持体位要准备坐垫、软垫、枕头等。侧卧位时背部要有依靠，偏瘫侧的膝下垫起，以保持下肢处于良肢位，保证偏瘫侧下肢不外
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压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。易发生在骨质凸出的部位。压疮本身不是原发疾病，大多数是由于其他原发疾病未
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压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因。要求措施要落实，并做好交接班。1．避兔局部长期受压:①鼓励和协助卧床患着经常更换卧位，使骨骼突出部位交替受压，翻身间隔时间应根据病
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1、仅限于患者发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序，注意表述中没有“等”，因此不得在其他情况下采取此措施。2、是在没有其他可代替措施的情况下才能使用此措
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